Zdravljenje napredovalega prostatitisa - tako kroničnega kot akutnega - je kompleksen zalogaj, ki zahteva vzporedno uporabo številnih različnih zdravil.
Vsak posamezen primer posebej oblikuje potreben seznam zdravil, odvisno od bolnikove anamneze, poteka bolezni in številnih drugih pomembnih dejavnikov.
Vrste drog
Izbira poceni, a učinkovitih zdravil za prostatitis temelji na razumevanju vzrokov bolezni in značilnostih njene manifestacije, vendar je treba antibiotike in protivnetna zdravila obravnavati kot ključne vidike katerega koli seznama zdravil. Poleg tega, če je slednje lahko splošne narave, je priporočljivo predpisati antibiotično terapijo ob upoštevanju protiukrepa za določeno vrsto patogena, ugotovljenega na podlagi testov.
Poleg tega se lahko pri zdravljenju uporabljajo zdravila proti prostatitisu, kot so različni antipiretiki, zdravila proti bolečinam, diuretiki, zaviralci alfa, antispazmodiki, antiandrogeni in odvajala.
Sodobna zdravila lahko razvrstimo ne le glede na predvideni namen, temveč tudi glede na obliko sproščanja:
- injekcije (injekcije): Zdravljenje vnetja prostate z injekcijami je upravičeno predvsem v primeru resnega bolnikovega stanja, ki zahteva takojšnjo stabilizacijo. Praviloma se koncentrirana zdravila v ampulah razredčijo, da dobimo raztopino, po kateri se predpišejo za intramuskularno ali intravensko infuzijo;
- sveče: Zdravila v obliki svečk so primerna pri rutinskem zdravljenju kroničnega prostatitisa ali kot zdravila za preprečevanje prostatitisa. V nekaterih primerih so predpisane supozitorije za povečanje jakosti, saj absorpcija snovi s črevesno sluznico zagotavlja njeno boljše prodiranje v tkivo prostate;
- tablete in kapsule: te oblike zdravil so najpogostejše v standardnem režimu zdravljenja kroničnega ali akutnega prostatitisa. Tablete so enostavne za odmerjanje in priročne za jemanje, zato se večina antibiotikov, protivnetnih in dekongestivov (alfa-blokatorji ali zaviralci 5-alfa-reduktaze) proizvaja v tej obliki;
- vkapanje: To je redka metoda zdravljenja prostatitisa, katere bistvo je vbrizgavanje zdravilne raztopine v sečnico ali mehur s posebno brizgo. Glavni cilj instilacij je obnoviti poškodovano sluznico, uničiti patogeno mikrofloro in zatreti vnetne procese;
- mikroklistiranje:mali hladni klistirji zmanjšajo lokalno oteklino, vnetje in bolečino v prostati, hkrati pa ovirajo transport zdravil v njeno tkivo. V zaključnih fazah zdravljenja in po okrevanju se lahko izvajajo tečaji mikroklistiranja z raztopinami na osnovi zeliščnih pripravkov. Ko se tekočina v črevesju zadrži dovolj dolgo, njegova sluznica absorbira koristne snovi;
- obliži: Kožni obliži, kot so mikroklistirji, so pomožni ukrepi pri zdravljenju prostate in imajo podporni učinek na telo, ki dopolnjuje popolno terapijo z zdravili.
Pri izbiri dozirne oblike zdravila morate poleg bolnikovega stanja upoštevati tudi njegove lastne želje.
Nekateri bolniki imajo težave s požiranjem tablet, drugi pa so kontraindicirani za rektalne supozitorije zaradi prisotnosti vnetnih bolezni v anorektalnem območju.
Pomembno vlogo igrajo tudi dejavniki, kot so razpoložljivost in stroški zdravil - ni vedno mogoče najti hitro delujočega in poceni zdravila za prostatitis, zato morate jemati manj učinkovite analoge.
Antibiotiki
Izbira antibiotikov zahteva selektiven pristop, saj je pomembno izbrati zdravilo, ki zavira določeno vrsto (ali vrste) povzročiteljev vnetnega prostatitisa. Zakaj zdravniki preučujejo brise sečnice, urinske teste in vzorce izločkov prostate?
Zelo zaželeno je uporabljati antibakterijske antibiotike, ki imajo bakteriostatske in baktericidne učinke, tako da zdravilo ne le blokira širjenje okužbe, temveč tudi aktivno uničuje nevarne mikroorganizme.
Betalaktamski antibiotiki, tako kot aminoglikozidi, so manj zaželeni, čeprav so poceni. Za razliko od fluorokinolonov in makrolidov je zanje značilna šibka sposobnost prodiranja v tkivo prostate in ustvarjanje potrebnih koncentracij zdravilne učinkovine v njem.
Fluorokinoloni so močna baktericidna zdravila, ki so v tem parametru bistveno boljša od bakteriostatikov.
Zaviralci alfa
Ta skupina zdravil se aktivno uporablja ne le za prostatitis, ampak tudi za adenom prostate, njihova učinkovitost pa temelji na blokiranju alfa-adrenergičnih receptorjev, da se prepreči njihov stik z noradrenalinom in adrenergičnimi agonisti. Zaradi tega receptorji v posodah ne prejemajo vazokonstriktorskih živčnih signalov, zaradi česar se doseže njihova ekspanzija s kasnejšim izboljšanjem krvnega obtoka.
Treba je opozoriti, da se v urologiji aktivno uporabljajo selektivni zaviralci adrenergičnih receptorjev alfa1, ki delujejo na receptorje v tkivih mehurja, prostate in sečil.
Zmanjšanje otekline tkiva ne le izboljša urodinamiko, ampak tudi tonizira celoten moški genitourinarni sistem, kar med drugim pomaga pri odpravljanju impotence in zmanjšane erekcije.
Protivnetna zdravila
Prostatitis pri moških se zdravi z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID/NSAID), ki izpolnjujejo zahteve učinkovitosti, a so hkrati varna za telo.
Namen teh zdravil je zatreti vnetni proces, ki prizadene prostato in po možnosti semenske vezikle, vrat mehurja in distalni urinarni trakt.
Po zmanjšanju klinične resnosti vnetja prostate opazimo normalizacijo bolnikovega stanja, vključno z znižanjem telesne temperature, zmanjšanjem otekanja prostate, odpravo obstrukcije urinarnega trakta in zmanjšanjem bolečine v anogenitalnem območju.
Hormonska zdravila
Uporaba hormonskih zdravil pri zdravljenju prostatitisa je dovoljena le v primeru napredovalega kroničnega poteka bolezni, pri katerem antibiotiki, zaviralci alfa in protivnetna zdravila ne morejo normalizirati motene hormonske ravni.
Odvisno od ciljev se lahko bolniku predpišejo tako androgeni, ki povečajo raven moških hormonov (testosterona) v krvi, kot estrogeni, ki zavirajo proizvodnjo dihidrotestosterona, kar izzove proliferacijo tkiva prostate.
Vsa hormonska zdravila se prodajajo izključno na recept in jih je treba uporabljati izključno po navodilih lečečega zdravnika, saj lahko nepravilno ali nepravočasno odmerjanje škodljivo vpliva na bolnikovo zdravje.
Imunomodulatorji
Zapleten potek akutnega prostatitisa poslabša razvoj imunosupresije, ki se lahko okrepi pod vplivom številnih antibiotikov in drugih zdravil. Zaradi tega je treba okrepiti odpornost telesa na patogeno mikrofloro, kar se izvaja s pomočjo imunostimulansov.
Obstaja veliko različnih zdravil te vrste.
Ne pozabite, da tudi vitamini A, C in E pomagajo krepiti imunski sistem, zato strokovnjaki priporočajo aktivno uživanje živil, ki vsebujejo te snovi v velikih količinah.
Analgetiki
Protibolečinska zdravila so običajno potrebna v zgodnjih fazah zdravljenja, ko zdravljenje še ni imelo časa za funkcionalno izboljšanje stanja prostate, zaradi česar ima bolnik bolečine med uriniranjem, defekacijo, dolgotrajnim sedenjem na trdi podlagi ali telesno aktivnostjo.
Običajno zadoščajo zmerni analgetiki, ki jih jemljemo, kot je predpisano, enkrat do trikrat na dan.
Ti izdelki imajo veliko strukturnih analogov (generičnih) in jih proizvajajo številna podjetja, vendar zdravniki svetujejo, da blagovne znamke ne preplačajo.
Mišični relaksanti
Iz razreda mišičnih relaksantov je v urologiji običajno predpisati antispazmodike - zdravila, ki pomagajo sprostiti gladke mišice, ki so v stanju spazma. Ta terapija je učinkovita pri akutnem prostatitisu, ki povzroča nehotene krče mišic prostate in celotnega medeničnega dna.
Tečajna uporaba antispazmodikov je nepotrebna: dovolj je, da jih vzamete v zmernih odmerkih v prvih dneh ali tednih splošne terapije. Prav tako se teh zdravil ne sme zlorabljati, da bi se izognili tveganju disfunkcije ustreznih organov in sistemov telesa.
Zelenjava
Zdravila rastlinskega izvora, predpisana za prostatitis, so najpogosteje prehranska dopolnila, ki so na voljo v obliki rektalnih svečk, kapsul ali tablet.
Med priljubljene izvlečke, ki so osnova takšnih pripravkov, so lubje afriške slive, plodovi plazeče (ali pritlikave) palme in zel plazečega tribula. Nekoliko redkeje se uporablja izvleček iz prostate živali (govedo).
Obstaja tudi skupina zdravil, kot so homeopatska zdravila za zdravljenje vnetja prostate.
Za preprečevanje prostatitisa
Preprečevanje prostatitisa zahteva predvsem ohranjanje zdravega načina življenja, vključno z redno spolno aktivnostjo. Toda za vzdrževanje tonusa lahko uporabite tudi različna zdravila - praviloma govorimo o prehranskih dopolnilih rastlinskega izvora.
Ker proizvajalci teh prehranskih dopolnil trdijo, da lahko pomagajo pri oslabljenem libidu, impotenci, erektilni disfunkciji in drugih motnjah moškega genitourinarnega sistema, jih je treba previdno jemati kot profilaktična sredstva za prostatitis.
Ne smemo pozabiti, da so mnoge od teh kapsul in tablet afrodiziaki, ki so v številnih situacijah neprimerni.