Diagnozo "kronični prostatitis" (CP) je dal v prisotnosti tli vnetje prostate tkiva, ki traja 3 mesece ali več. Pod vplivom precipitating dejavnikov, odpust, redno exacerbations nadomesti. Bolezen se pojavlja v eni od petih moških. 30% bolnikov s to boleznijo v starosti od 20 do 50 let. Popolnoma pozdravi kronični prostatitis je skoraj nemogoče, toda v večini primerov je mogoče doseči stabilno odpust, ki so predmet priporočil zdravnik (kaj zdravnik, ki se ukvarja z obravnavo prostatitis).
Vrste kronični prostatitis
Univerzalne je razvrstitev, po kateri obstaja več vrst kronični prostatitis:
- Akutna bakterijska (na ponovitve).
- Kronične bakterijske.
- Kronična aseptično (abacterial) prostatitis, ki je razdeljen na 2 podtipov: kronična medenične bolečine, sindrom, vnetne ali noninflammatory narave (prostatodynia).
- Teče asimptomatsko (latentna) kronični prostatitis.
Simptomi kronični prostatitis pri moških vedno ne prikaže v strogem vrstnem redu. Stopnjo njihove resnosti, je odvisno od značilnosti organizma.
Kronični bakterijski prostatitis
Bakterije povzročijo vnetje prostate v 6-10% primerov. Bakterijske obliki kronični prostatitis je ponavadi izzove brez posebnih okužb (Escherichia coli, Staphylococcus aureus, hemolytic Streptococcus), prodira v prostate od drugih organov ali iz zunanjega okolja. Vnetje povzroča vrsto bakterij, ki se razvija počasi, z izbrisanih simptomi, tako kroničnih nalezljivih prostatitis je pogosto akutno, ko je bil tek. Včasih je vnetje, ki se manifestira z blagim srbenje, pekoč občutek in celo bolečine v sečnico, motnje uriniranje. O aktivni razvoj okužbe dokazuje, bolečine v trebuhu in vročina. To je prvi znak, da je začel s porazom druge medenične organe. Nastanek abscesov.
Razlogov
Nespecifične okužb običajno prodrejo prostate lahko poškoduje sluznico genitalij zaradi vnetja, poškodbe, tujki, instrumentalne urološke postopki. Na površini kože presredka je vedno določeno količino črevesne bakterije, zato je pomembno, higiene pred spolnim odnosom. Če v področju zadnjika, v dimljah, moda so odvečno vlago in draženje, povzročiteljev bolezni, začeli prodre skozi debelino povrhnjice. Nespecifičnih povzročiteljev bolezni, kronični prostatitis se uvrščajo v prostate tkiva na sečnico med oralnim seksom, ker grlo pogosto najdemo Streptococcus, nekatere gram-negativnih bakterij. Pogosto pride do okužbe z rokah moških. Večina moških s kronično bakterijski prostatitis, pripada starostni skupini od 20 do 40 let, saj je to obdobje, ki je vrhunec za spolno dejavnost. Ignoriranje ovire kontracepcije vodi v pogoste okužbe specifičnih povzročiteljev bolezni, vnetje prostate. Najbolj nevarno med njimi so:
- Mikroplazma;
- Ureaplasma;
- Trichomonas;
- Chlamydia.
Erektilna disfunkcija, na podlagi kronični bakterijski prostatitis pogosto privede do spolne neurosis, zaradi katerih človek postane razdražljiv, agresiven.
Zdravljenje
Sodobne metode zdravljenja bakterijskih prostatitis vključuje antibiotike, aktivni proti odkriti med diagnoza je patogen. Kot hčerinsko pomeni, predpisanih antispasmodics, analgetiki razred nesteroidnih protivnetnih zdravil, diuretiki. Anti-bakterijske prvo linijo drog, so drugi-line antibiotik – macrolides. V shemo se lahko vključi tudi sulfonamide. Hitro ozdravi vaše kronični prostatitis nemogoče. Glede na naravo vnetje terapija je od 2 do 12 tednov. Če v roku 2 tednov pozitivne dinamike odsoten, potem drog spremembe. Nezadovoljiv rezultat iz antibiotik zdravljenje pri kronični prostatitis zaradi naslednjih razlogov:
- Kratek tečaj;
- Nizka koncentracija aktivne snovi;
- Izobraževanje v Lumina v vodi in acini prostate (štrli mošnje, ki sestavljajo žleznega tkiva prostate) kolonije bakterij, odpornih na.
Antibiotiki, ki se je predstavil ne samo v ustno, ampak tudi za intraprostatically in endolymphatic (injekcije v nalaga ali limfnih vozlišč).
Glivične prostatitis
Glivične (mycotic) prostatitis je posebna podvrsta kronične oblike bolezni. Gliva vstopi kot nezaščitene spolne stike in limfatica od drugih organov. Simptomi tkiva prostate pogosto mokro, tako vnetje preide v kronično obliko. V normalnih imunski sistem glivične kolonije ne razmnožujejo več kot varne meje. Tveganje za razvoj candidal prostatitis povzdignjena v diabetiki, ljudje s pozitivno HIV statusa, kot tudi tisti, ki trpijo zaradi sistemske bolezni.
Abacterial prostatitis
Kronična medenične bolečine, razburljivo trtice in presredka, je znak abacterial prostatitis (razširjenosti je 80-90%, vključno z prostatodynia 20-30%). Druge prireditve, ne sme biti na vse. V diagnostiki patogenih mikroorganizmov, ki niso navedene v sok prostate ali v urinu ali v ejakulatu. Vnetne narave medenične bolečine v omenjenih bioloških tekočinah povečuje število belih krvnih celic. Poleg bolečine, kronična abacterial prostatitis občasno kažejo simptomi, kot so kri v ejakulatu, neprijeten občutek med ejakulacijo in gibanje črevesja, težave z uriniranjem. Nekateri moški imajo izrazito zmanjša libido, erektilno funkcijo poslabša, ki je Splošna slabost in bolečine v mišicah.
Vzroki in zdravljenje
Verjetni vzroki kronične non-bakterijski prostatitis:
- Sistemske bolezni.
- Za žilno patologijo, promet.
- Avtoimunske bolezni.
- Mirni procesov.
Natančen vzrok za razvoj kroničnih nenalezljivih (nespecifične) prostatitis ni vedno mogoče identificirati, zato je medicinsko zdravljenje, ki je pogosto neuspešno. Za drenaža purulent prostate je katetrizacija mehurja. Z neveljavnost zdravljenja odvisnosti od drog, kirurški v obliki fine-iglo transurethral lasersko ablacijo prostate (minimalno invazivne uničenje zaraščenih tkiva).
Kronična calculous prostatitis
Kronična calculous obliki prostatitis je tudi abacterial. Kamni (praktičnost) v prostati, ki nastajajo zaradi stagnacije izločki. Sestavljajo izdelki, vnetne reakcije, soli, necrotic mase. Patologija običajno razvije v ozadju kongestivno (kongestivno) kronični prostatitis, urolithiasis (kamni selijo iz ledvice in mehur), motnje presnove, adenoma.
Znaki kronični prostatitis z calcinosis:
- Kršitev uriniranje.
- Bolečine v dimljah, tailbone.
- Kri v semenom.
- Poslabšanje erekcijo.
Za prenehanje kamni v prostate se dajejo poseben drog in proizvodnjo rektalne masaža. Če konservativne metode ne delujejo, nato zatečejo k operaciji. Aktivirani obliki kroničnih calculous prostatitis lahko privede do absces žleze ali atrofije organa.
Asimptomatska prostatitis
Ko latentna kronični prostatitis nobenih znakov manjka. Edina stvar, ki je bila odkrita, ko je diagnoza je leukocytosis prostate izločanje in verjetno povečanje PSA ravni. Asimptomatska prostatitis zaznana pomotoma med rutinskim pregledom ali v času zdravljenja na drugo priložnost.
Učinki kronični prostatitis
Sama kronični prostatitis za moške življenje ni nevarno. Nevarne so lahko posledice, če časa ne poiskati zdravniško pomoč. Zapleti, ki se pogosto razvije pri mlajših bolnikih. Pri kronični prostatitis, zaščitno funkcijo žleze je moten, zmanjša količino cinka, lysozyme, potrebne za normalno delovanje. Kot rezultat, orgle postane vir trajna okužba. Patogeni pogosto selijo v modih, danke, ki povzročajo epididymitis, absces. Ko se gibljejo okužbe po naraščajočem poti se lahko razvije pyelonephritis, odpoved ledvic. Ker prostate je aktivno vključena v oblikovanje ejakulatu, ki je stalno vnetje lahko privede do neplodnosti. Pogosto lahko ženska ne zanosi ne zaradi slabe kakovosti svojega partnerja sperme, in v okvari semena. Poskuša zanositi, seveda, za dolgo časa ne (preberite več o vplivu prostatitis na pojmovanje otroka). Hud zaplet je brazgotinjenje steno mehurja, prostate, sečnice. Dolgoročni vnetno preoblikovanje tkanine, ki jih jezijo, postane nefunkcionalen. Tudi verjetnost razvoja benigna hiperplazija prostate (BPH), ki lahko katalizirajo raka proces.
Diagnozo kronični prostatitis
Na posvetovanju, zdravnik podrobno razlaga zgodovino pacienta, to je še posebej pomembno, da se opisati vse motnje v intimnem življenju. Obseg pritožb pri moških z kronični prostatitis je lahko zelo razširjeni: od spolne disfunkcije, da anksioznost. ¼ Vseh bolnikov ne ugotavlja morebitnih simptomih, je nepravilnost, ki je bila odkrita mimogrede. Pomen zgodovine. Tipične sestavine različnih vrst kronični prostatitis: nalezljive bakterijske ali gonorrheal uretritis noninfectious bolezni − hemoroidi, pampinocele, krčne žile izgubili žile v nogah. Bistvenega pomena za diagnozo kronični prostatitis so palpation žleze in analiza svojo skrivnost (preberite več o setev prostate izločanje). Med akutne prostato velikosti nekoliko poveča, in v obdobju remisije, prihaja nazaj na normalno, le rahlo oteklino. Skrivnost je pridobljen z rektalne masaža prostate. Če je vnetni proces, ki je osrednja v naravi, ki doslednost na neravnem izmenični oddelki Zapadni, vitolini, razmagcheniu. V takih primerih prostatic sok je pridobljen ločeno za vsak del. Spremembe žleze izločanje, ki je kazalci, kronični prostatitis:
- Premik kislosti k bazičnost;
- Povečalo lysozyme dejavnosti;
- Zmanjšanje kisline fosfataze.
Visoko informativity različnih fluorescenčnih-Citologije iz prostatic soka, kot tudi test svoje kristalizacijo. Pri zdravih moških sok kristallizuetsya v obliki vejice listov. Kršitev geometrija slika kaže, endokrine motnje, zaradi katerih je pomanjkanje androgenov. V nekaterih primerih, pri diagnozi nalezljive kronični prostatitis se uporabljajo zdravljene provokacijo – bolnik namensko porabijo začinjene hrane ali alkohola, ki izhajajo v aktiviziruyutsya vzročni dejavniki gonoreja in Trichomonas. Počasen vnetne procese, ki se manifestira z uvedbo pyrogenal ali prednizolon. Med laboratorijskimi študijami šteje se, da so najbolj informativen test, imenovan trehstakannoy vzorca. Bolnik urinates najprej v en kozarec, nato drugi, nato masaža prostate. Preostale urina v mehurju, se zbirajo v tretji Pokal. Ona, skupaj z ejakulacijo je izpostavljen bakteriološke raziskave. Število potrebnih testov tudi vzame bris iz sečnice za prisotnost spolno prenosljivih bolezni. Ni vse pogojno patogeni, ki je zrasel v kulturah, se samodejno šteje sredstva kronični prostatitis. V microbiocenosis njihove prisotnosti je normalna varianta. Pomembno rast titer (koncentracija). Če je to razmerje večje od 10 in 4 stopinj, se šteje, diagnostically pomembna. Drugače, bolnik kaže dinamično opazovanje in zdravljenje. Informativen način diagnosticiranja je TRUS ali transabdominal ultrazvočni pregled. Na sonographic znake, lahko določi trajanje in resnost vnetje. Glavni exeprince pri kronični prostatitis:
- Obseg prsi se je povečala za 20 cm3 ali več;
- Nefleksibilni in vlaknenih preoblikovanju tkiv;
- Kamni;
- Otekanje.
Urin pretok in prisotnost obstruktivna spremembe v sečni kamni omogoča, da spremljate uroflowmetry. Za razlikovanje od kronični prostatitis, od raka, in hiperplazija prostate, če je potrebno, opraviti biopsijo prostate. PSA ravni pri kronični prostatitis v remisiji je normalno ali rahlo povišano. Na ozadju aktivna vnetni proces, lahko poveča za 8 do 10 ng/ml. Diagnoza ne-bakterijsko kronični prostatitis je bolj zapleteno. Opraviti številne teste za izključitev bakterijske oblike vnetja, nepravilnosti druge medenične organe. Mikroskopijo urina in ejakulacije kaže presežek ravni v krvi, vendar ultrazvok, cystoscopy, CT od comorbidities niso odkrili.
Splošne metode zdravljenja, kronični prostatitis
Poleg posebnega zdravljenja za različne vrste kronični prostatitis, obstajajo skupne uporablja v vseh vrstah vnetja. Učinkovit način, da se zdravilni učinek na prostato, je masaža. To ima neposreden vpliv na prostate tkiva, izboljšuje krvni obtok in limfni pretok, odstrani izdelki vnetne reakcije. Med akutne prostate masaže ne izvajamo.