Daleč najpogostejši bolezni prostate sta prostatitis in benigna hiperplazija (BPH). Prostatitis lahko zaplete z BHP ali pa ga spremlja občasno poslabšanje. Terapija z zdravili je pomemben sestavni del celotnega zdravljenja bolezni prostate. Poleg tega se zdravljenje pogosto konča s porazom zaradi nepravilne terapije, izpuščenih zdravil in, ko se stanje olajša, ignoriranja bolezni.
Tako 20-30% bolnikov ni zadovoljnih z zdravljenjem, ne občuti zmanjšanja simptomov motenj sečil in izboljšanja kakovosti življenja. Najverjetneje je to posledica napačne ocene funkcije spodnjega sečnega trakta pri moških z BPH in s tem tudi izbire neustreznega zdravljenja.
Kot veste, je prostatitis akutni in kronični (CP), bakterijski in abakterijski.
Prostatitis v%
- akutni bakterijski prostatitis - 5-10%;
- kronični bakterijski prostatitis - 6-10%;
- kronični abakterijski prostatitis - 80–90%, vključno s prostatodinijo - 20–30%.
Najpogostejši je kronični abakterijski prostatitis, ki ga je treba nadzorovati in pravočasno preprečiti poslabšanje z BPH in brez nje.
Glavna zdravila za zdravljenje BPH in kroničnega prostatitisa:
- Zaviralci 5a-reduktaze (finasterid, dutasterid);
- a-blokatorji (doksazosin, tamsulozin);
- fitoterapija (ekstrakt sabal palme);
- antibiotiki;
- aminokislinski kompleksi;
- izvlečki živalskih organov (izvleček prostate);
- zdravila za entomoterapijo (izdelki, pridobljeni iz žuželk).
Hkrati se pri 13–30% učinka uporabe a-blokatorjev ne pojavi v 3 mesecih zdravljenja - nadaljnje zdravljenje z zdravili te skupine ni priporočljivo.
Pri predpisovanju finasterida mora biti zdravnik pripravljen na dejstvo, da lahko najpomembnejši neželeni učinki zdravila: impotenca, zmanjšan libido, zmanjšanje volumna ejakulata privedejo do tega, da bolnik sam umakne zdravilo.
Zdravljenje BPH in prostatitisa je pomemben, ne popolnoma rešen urološki problem.
Pogosta poslabšanja CP, če ni indikacij za operacijo na prostati, prisilijo zdravnika, da uporabi dodatne metode pri zdravljenju z zdravili. Pogosto prisotnost sočasne CP poslabša potek BPH, kervnetje v 80% primerov je v prostati z benigno hiperplazijo.
Sodobna medicina nam daje nove možnosti za zdravljenje CP in BPH ter preprečevanje poslabšanj.