Prostata je majhen, neparni organ, ki se nahaja v medenični votlini tik pod mehurjem in pred rektumom. Sečnica prehaja skozi debelino prostate.
Struktura in delovanje prostate
Prostata je sestavljena iz gladkih mišičnih vlaken in celic, ki izločajo. Glavna naloga žleze je izločanje izločkov, ki sodelujejo pri utekočinjanju ejakulata, zagotavljanju gibanja semenčic in zaščiti pred agresivnim okoljem nožnice. Prostata je tudi ventil, ki preprečuje pretok urina med ejakulacijo in semensko tekočino med uriniranjem.
Teža prostate zdravega odraslega moškega je le približno 20 g. Na njeno stanje močno vplivajo hormoni hipofize in nadledvične žleze, androgeni, estrogeni. V življenju se lahko velikost prostate spremeni: pri dečkih je majhna, v puberteti pa se prostata dramatično poveča. Ko začne izločanje hormonov izginjati (običajno se to zgodi v starosti 45-50 let), se običajno začne obratni razvoj žleze.
Pogosto pa se zgodi nasproten proces - benigna hiperplazija prostate (BPH) ali adenom prostate.
Kaj je adenom prostate?
Ta bolezen ima veliko sopomenk: adenom prostate, benigna hiperplazija prostate, benigna hipertrofija prostate in drugi.
Ime odraža bistvo patoloških procesov, ki se pojavljajo v žlezi: tkivo žlez raste in tvori goste vozličke. Velikost prostate se poveča, kar povzroči stiskanje sečnice in krč gladko-mišičnih celic. To vodi do pojava simptomov bolezni.
Velikost prostate nima neposrednega vpliva na okvaro urina. Simptomi so lahko odsotni z znatnim povečanjem ali se pojavijo v zgodnjih fazah bolezni.
BPH ima benigno rast, to pomeni, da ne daje metastaz. To bistveno razlikuje BPH od raka prostate. Glavna referenčna točka za nastanek maligne transformacije prostate je raven specifičnega antigena za prostato (PSA).
Vzroki za BPH
Po statističnih podatkih znaki BPH pri moških, mlajših od 30 let, običajno niso prisotni. S starostjo se incidenca BHP povečuje in doseže vrhunec v devetem desetletju življenja (90%).
Vzroki za adenom prostate še vedno niso popolnoma razumljeni. Menijo, da ima adenom prostate večfaktorsko naravo. Vloga moškega spolnega hormona testosterona je že dolgo znana tako pri normalni rasti prostate kot pri razvoju BPH. Znano je, da imajo moški, stari od 40 do 50 let, obdobje najglobljega prestrukturiranja hormonske regulacije, medtem ko se raven testosterona, ki kroži v krvi, zmanjša. Zmanjšanje količine testosterona in relativno povečanje ravni estrogenov (ženskih spolnih hormonov) v moškem telesu vodi do rasti prostate.
Sprememba hormonskih razmerij v moškem telesu je bila izhodišče pri proučevanju vzrokov in mehanizma razvoja benigne hiperplazije prostate. Poleg hormonskih motenj je pri razvoju adenoma prostate pomemben vnetni proces, ki ga spremlja edem prostate, saj lahko igra pomembno vlogo pri povečanju števila celic prostate, edem organov pa kot mehanski dejavnik prispeva k stopnjevanje simptomov bolezni.
Simptomi adenoma prostate
Povečanje prostate vodi do stiskanja sečnice in povzroči krč gladkih mišic. Ta proces spremlja oslabljeno uriniranje:
- potreba po nočnem zbujanju za praznjenje mehurja;
- zmanjšanje napetosti urinskega toka;
- občutek nepopolnega praznjenja mehurja po uriniranju;
- videz težko zadrževati željo po uriniranju;
- povečano uriniranje podnevi;
- uriniranje z majhnim volumnom.
Pogosto se zgoraj navedenim simptomom pridružijo težave na začetku akta uriniranja, ki je bolj izrazito zjutraj in vas napenja, da začnete urinirati. Ti simptomi so razlog za iskanje zdravniške pomoči.
Zdravljenje adenoma prostate
Potek bolezni bistveno poslabša kakovost življenja in pomanjkanje ustreznega zdravljenja lahko povzroči operacijo. Glede na progresivno naravo te bolezni je treba zdravljenje z BPH izvajati dolgo časa. Glede na razširjenost simptomov se lahko terapija bistveno razlikuje. Farmakoterapija odpravlja težave z uriniranjem, zmanjšuje pritožbe in obnavlja kakovost življenja. Zavedati se morate tudi, da je adenom prostate lahko asimptomatski ali povzroča nespecifične težave z uriniranjem, ki niso podobne klasični sliki bolezni. To zavaja paciente in zaradi njih izgubljajo dragocen čas. Toda prej kot se zdravljenje začne, bolj učinkovito je.
Preprečevanje BPH
Trenutno ni posebnih metod preprečevanja. Eden od preventivnih ukrepov je vsakoletni obisk urologa po 40 letih. Na sestanku bo zdravnik lahko ocenil simptome, opravil potreben pregled in predpisal učinkovito zdravljenje.